近期看到微信后台很多朋友咨询:
异地住院、生育、意外受伤……
这些情况韶关市民保
可以理赔吗?
今天我们来解答一下~
情景1

去外地旅游,不小心受伤/生病住院,这个费用报吗?
若在外地治疗,经基本医保报销完毕之后,在保障责任范围内的,超过免赔额的部分可以按照对应的保障比例进行报销。
线上理赔:
1关注“韶关市民保”微信公众号,点击菜单栏“理赔入口”,根据页面提示操作。
2关注“广东人保财险”公众号,点击“理赔|消保”,点击“理赔报案”,注册个人客户后可报案及资料上传。
线下申请:
被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔,线下网点详见:

情景2

在家不小心扭伤了腰,这种意外受伤可以理赔吗?
不论是意外事故导致的受伤,还是跌倒住院等意外受伤,只要符合“韶关市民保”责任约定的医疗费用,且经过基本医保报销,都可以申请理赔。(被保险人涉及存在第三方责任的,例如交通事故意外医疗费用等,如当地基本医保政策不予认可报销的,则不进入“韶关市民保”赔偿责任范围。)
情景3

分娩、产前产后检查、牙科治疗,“韶关市民保”能报销吗?
非疾病治疗项目类,如牙齿矫正、牙齿美白、各种健康体检、婚前检查、产检、美容减肥等费用,“韶关市民保”无法报销。
情景4

在私立医院住院,可以报销吗?
韶关市民保的指定医院是:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)及以上医院或保险人认可的医疗机构(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)。
情景5

门诊费用能报销吗?
住院前发生的普通门诊诊疗费用不在承保保障责任范围内,不予赔付。
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